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有记录显示,精神科医生在处理任

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何特定病例时,都无法就问题所在达成一致,这让该行业非常尴尬。律师们利用这种缺乏共识的情况, 沙特号码数据5万包 质疑该行业自称的专业性(Ennis and Litwack 1974),而那些寻求同质人群进行新型精神药物临床试验的制药公司,也对精神科在这方面的不足表示失望。随着药物研发的推进,对新药测试的患者群体进行标准化的需求变得更加迫切。而且,由于新药似乎只对部分而非全部精神科患者有效,因此,区分精神病患者中的不同亚群就变得具有商业吸引力。

由于无法证明任何主要精神障碍

的因果关系令人信服,斯皮策特别工作组放弃了这样做的任何借口。相反,他们专注于最大限度地提高评估者间信度,以确保检查特定患者的精神科医生能够就问题所在达成一致。这需要制定一系列症状清单,据称这些症状可以表征不同类型的精神障碍,并将它们与“勾选框”的诊断方法相匹配。面对新患者,精神科医生会记录特定症状的存在与否,一旦达到阈值,他们就会给正在检查的患者贴上特定的诊断标签,并以“合并症”来解释可能诊断出多种“疾病”的情况。关于哪些内容应该纳入手册的争议由委员会投票解决,关于在哪里设置分界点的武断决定也是如此:即,患者必须表现出多少种症状才能被宣布患有某种疾病。有效性问题——新的分类体系是否 手机号码 真的切中要害,使得所列出的“疾病”在某种意义上与病因学上合理的区分相符——被简单地搁置一旁。如果诊断能够变得机械化、可预测、一致且可复制,那就足够了。

DSM III 的成功标志着一种分类体

系的诞生,该体系日益将诊断类别与具体的药物治疗联系起来,也标志着专业人士和公众都接受了将精神疾病概念化为具体、可识别的不同疾病,每种疾病都适用不同的药物治疗。最重要的是,自从保险公司开始要求患者在同意支付治疗费用之科医生在处理任前必须提供 D 数据收集:道德和可持续采购 SM 诊断(并且首选的疗程和疗程长度也与各个诊断类别挂钩)以来,DSM III 就成了一份不容忽视、不容置疑的文件。如果精神卫生专业人士想要获得报酬(并且无法承担超出保险报销范围的治疗费用,因为大多数人显然无法承担),那么除了遵循这本手册别无选择。在随后的几年里,尤其是在 20 世纪 90 年代抗抑郁药物开始流行之后,生物学术语充斥着专业人士和公众关于精神疾病的讨论。时任美国精神病协会主席的史蒂文·沙夫斯坦 (Steven Sharfstein ) 将这一过程的结果称为从“(精神疾病的)生物心理社会模型到……生物-生物-生物模型”的转变。

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